martes, 9 de abril de 2019

PANCREATITIS

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)


El páncreas es un órgano interno demasiado importante en la vida de todas las personas, ya que cumple dos funciones extremadamente importantes en el desarrollo de nuestra vida, una es la secreción interna es decir que elabora las hormonas que van directamente a la sangre, estas hormonas son sumamente importantes ya que manejan los niveles normales de azúcar en las sangre. Otra es la secreción externa es decir que su producto es eliminado directamente al intestino y es rico porque contiene las enzimas digestivas, que nos ayudan a digerir los alimentos, en ésta oportunidad nos referiremos únicamente a la secreción externa o la producción de enzimas que se ocupan de la alimentación. Para información de los lectores, debemos indicar que las enzimas pancreáticas se producen en el páncreas y son arrastrados o llevados al intestino disueltas en un líquido denominado “jugo pancreático”, éste líquido pancreático, como una controversia de la excelente labor que cumple, es sumamente corrosivo y sumamente dañino, es decir si por cualquier circunstancia se daña el conducto pancreático que se ocupa de conducir el jugo pancreático hasta el intestino donde cumple funciones en la digestión, éste conducto que en términos generales se encuentra “plastificado” por el interior  con la finalidad que dicho liquido pancreático no llegue a dañar o “comérselo” al propio páncreas, las enzimas empiezan su acción destructiva dañando al páncreas produciendo un dolor sumamente marcado y que no cede al uso de ningún tipo de calmantes, es cierto que con el tratamiento indicado se pueden aliviar mínimamente el dolor con el uso de opiáceos además de otras drogas, pero solo una cantidad muy reducida de los pacientes logra la recuperación completa, es decir ésta afección causa una muerte dolorosa en un alto porcentaje.   
  
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CAUSAS.- Se citan varias causas que producirían ésta afección entre ellas citaremos a el consumo de alcohol, la alimentación, obstrucciones internas, en síntesis no es posible determinar las causas que conducen a un inflamación del páncreas, es decir se presenta en una persona sin explicación alguna, ninguno a ciencia cierta es atribuible como el motivo principal o causa de su origen, en síntesis se dice que su aparición o presentación es idiopático, es decir se desconoce la causa.

SÍNTOMAS.- Como síntoma más llamativo es el dolor intenso que todos los pacientes afectados presentan y es el único que nos orienta respecto a esta patología, en cierta forma nos quedan dudas sobre la naturaleza del cuadro sin embargo se puede diagnosticar con certeza mediante un análisis de la sangre en a que podemos observar una marcada elevación de la amilasa sanguínea, es de suponer que el paciente debe encontrarse hospitalizado debido al marcado dolor abdominal que presenta, la amilasa es una enzima digestiva que solo puede ser determinada en laboratorio e interpretada por personal médico, por consiguiente no lo analizaremos; otro síntoma importante es el DOLOR y la presentación de VIENTRE EN TABLA, es decir se presenta como un abdomen sumamente endurecido, rígido y plano, muy doloroso, éste dolor es agudo y no cede con ningún calmante conocido, sino con la administración de opiáceos que solo son despachadas en centros muy controlados y no es posible comprarlos en alguna farmacia por consiguiente es un dolor sumamente molesto, permanente y de muy difícil tratamiento el mismo es comparado como “un trueno en un cielo despejado” dicha comparación la recibimos de estudiantes y siempre rogamos que no se presente algún paciente con dicho síntoma.      
Se han citado varios tipos de evolución, entre los más importantes citamos los casos de pancreatitis agudas, sub agudas y crónicas.


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TRATAMIENTO.- El tratamiento es enteramente médico en base a medicamentos prescritos por el facultativo correspondiente, es de suponer que el paciente debe encontrarse  hospitalizado y no debe ingerir alimentos hasta que el médico le indique ya que al servirse los mismos estimulamos la secreción de líquido pancreático y magnificamos el cuadro. La recuperación es difícil, aunque con los nuevos medicamentos que existen actualmente, se brinda una  perspectiva más alentadora.

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