LAS  HERNIAS

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

GENERALIDADES. Los cuadros denominados HERNIAS se deben principalmente a la ruptura de una pared o unión muscular, se presentan debidas a una sobrecarga o esfuerzo que se realiza, intrauterinamente, es decir antes del nacimiento de una persona, muy excepcionalmente es debida a un esfuerzo sumamente elevado que cualquier persona puede realizar ya sea voluntariamente o en forma involuntaria como ocurre en el aumento de peso o en el embarazo en ambos casos observaremos un aumento paulatino del volumen abdominal, el mismo que posteriormente será muy notorio, puede presentarse también las que se deben a una ruptura de la costura realizada en una cirugía y protruye parte del contenido que se pretende reparar. 

 

Una vez que se presenta la hernia, esta puede observar desde el exterior a manera de protuberancia poco o nada dolorosa, ocurre en las hernias abdominales, inguinales y otras que son visibles a simple vista.

 

En cambio pueden presentarse otras internas que no las podremos visualizar desde el exterior, por ejemplo algunas pequeñas inguinales, escrotales, umbilicales, abdómino-torácicas y otras que solo son determinadas a través de un estudio radiológico.

 

HERNIAS ABDOMINALES. Los músculos abdominales no se cruzan de un lado para el otro, sino que van unidas o “soldadas” en la parte media a lo largo del abdomen, en las gestantes u obesas (os).

 

 

 

Reciben una fuerza interior que va debilitando las paredes y se protruye “rompiendo” ésta unión central, una vez producido el parto o cuando la persona baja de peso, ambos extremos no se vuelven a pegar es decir que requieren una cirugía para su reparación, por esa separación protruye o sale el contenido abdominal (tejido graso, intestino, etc.), dependiendo del tamaño de la hernia, estas eventraciones pueden ser observadas desde el exterior y el tamaño será de acuerdo a la ruptura de la unión muscular.

Cuando la apertura o ruptura es pequeña, puede haber lo que se denomina una “estrangulación” del elemento que pretende salir, esta situación es muy delicada porque queda estrangulada la porción a emigrar y si ésta estrangulación es intensa, esa porción se necrosa. 

En la próxima semana continuaremos comentando sobre este importante tema.