ANTIBIÓTICOS

(1ª parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

GENERALIDADES  Los ANTIBIÓTICOS fueron descubiertos a mediados de la  década del 40 del pasado siglo, hasta antes de dicho descubrimiento se trataban a los pacientes con sulfas u otros remedios debido a que no se contaba con un producto capaz de eliminar a los gérmenes en el cuerpo humano, por otra parte digo que se descubrió debido a que ya existía aunque no se la sintetizó aún.

 

 

Bueno el primer antibiótico que existió fue la PENICILINA, un excelente antibiótico que incluso actualmente es muy utilizado, llegando a ser el antibiótico de elección en muchas patologías. Como se puede deducir de su nombre el ANTIBIÓTICO es ese producto que se ocupa de eliminar a todo germen dañino vivo que perjudica al organismo. 

 

 

Posteriormente hasta nuestros días, se crearon muchos otros antibióticos sintéticos, sin embargo vale la pena aclarar que existen algunos gérmenes a los que no afecta la penicilina, denominados GRAM NEGATIVOS es decir que ataca únicamente a los GRAM POSITIVOS, entonces existían los antibióticos gram positivos y gram negativos, aunque posteriormente se sintetizaron los ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO los  que atacaban y destruían a ambos tipos de gérmenes. 

Debido a que fenómeno aparecen nuevos antibióticos, principalmente por el uso excesivo de los mismos es decir que un antibiótico debe usarse solo en casos muy necesarios, si lo usamos indiscriminadamente y por cualquier motivo, con seguridad aparecerá el fenómeno de la RESISTENCIA a dicho antibiótico, es decir que ya no tendrá ningún efecto.

Este fenómeno será explicado la próxima semana para que conozcamos cuán bueno es un antibiótico y a la vez cuán malo es su uso indiscriminado.       

 LITIASIS  RENAL

(1ª parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

CONCEPTO  la LITIASIS RENAL es una enfermedad que ocasionalmente se presenta en las personas sin especificar alguna patología previa o algún tipo de antecedente es decir puede presentarse en cualquier tipo de persona sin especificar raza alguna.

SÍNTOMAS generalmente se presenta dolor en la región posterior del abdomen irradiado a la región abdominal anterior y la región de los genitales, al principio dificultad moderada, haciéndose más manifiesta posteriormente hasta hacerse intolerable, éste dolor o cuadro se presenta en varios meses o años, la mayor parte de las personas confunde con los dolores irradiados a región dorsolumbar que se presentan en la gastritis y muchas veces con las litiasis vesiculares, muy rara vez existe fiebre y cede a la aplicación de un antiespasmódico ya sea en ampollas o píldoras. 

DIAGNÓSTICO Puede ser diagnosticada más rápidamente mediante un estudio ecográfico o tomográfico (TAC) además de un examen de orina donde se encontrará alteraciones en el color, es decir se observará una orina más oscura, ecográficamente a veces se diagnostica accidentalmente, es decir, se solicita un estudio de vesícula y se observan uno o varios cálculos renales. 

TRATAMIENTO el tratamiento consiste en extraer el o los cálculos mediante una intervención quirúrgica mediante el LITOTRIPTOR que consiste en enviar ondas sonoras a la zona o región del riñón donde previamente hemos determinado su ubicación en el riñón afectado, se procede a desmenuzar los cálculos hasta eliminarlos como arena desde los canalículos renales, ésta operación no ocasiona herida alguna, la recuperación es inmediata y el paciente puede recuperar e irse en el día, si se tratara de cálculos pequeños no se realiza ningún tipo de intervención y los cálculos son eliminados espontáneamente.    

   PRÓXIMO TEMA.  LOS  ANTIBIÓTICOS

 APENDICITIS

(2ª parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Siguiendo sobre el tema en cuestión, nos referiremos a los síntomas que se llegan a presentar

SIGNOS Y SÍNTOMAS.- Uno de los  principales síntomas es presencia de dolor agudo, punzante en región del ombligo y abdomen inferior derecho, posteriormente y al cabo de unas cinco horas se ubica en región apendicular, se observa al paciente en posición “doblado” sujetando la zona dolorida, el afectado se encuentra ansioso y pueden presentar náuseas y vómitos, fiebre y la zona dolorida se pone dura, resistente a la palpación y muy dolorosa y es cuando el paciente debe ser operado o intervenido, posteriormente cuando superan las 24 horas se presentan cuadros mucho más delicados como ser perforación intestinal, absceso localizado, peritonitis y parálisis intestinal, fiebre persistente y si persiste la “dejadez” en el paciente puede formarse un plastrón o agrandamiento de la inflamación, perforación del intestino y la muerte el paciente. 

Se dice que una apendicitis diagnosticada en el día, debe ser intervenida antes del anochecer, y una apendicitis diagnosticada en la noche, debe ser operado antes del amanecer, con estas frases se explica lo delicado y peligroso del cuadro, si se demora la intervención con seguridad se presentarán problemas más delicados. 

Para referirles lo delicado de una apendicectomía u operación de una apendicitis, voy a citarles otra referencia que la escuché de estudiante cuando le entrevistaron a un gran cirujano en el exterior y él decía, “la intervención más fácil que realicé fue una apendicectomía y la más difícil fue otra apendicectomía” entonces para que sirva de referencia a los lectores, la apendicitis cuando se complica puede tornarse muy delicada de realizar.

 

Apendicectomía clásica

 

Apendicectomía laparoscópica

Una vez realizada la operación, la recuperación es rápida y sin complicaciones, si bien es cierto que quedaba una cicatriz lineal, en la actualidad con las cirugías laparoscópicas, apenas quedan rastros de una apendicectomía.

Próximo tema.-   LITIASIS RENAL