domingo, 21 de abril de 2019

VÁRICES

(Primera parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)


La dilatación de las venas en los miembros inferiores se conoce con el nombre de VÁRICES las cuales son posibles detener en los primeros estadios es decir, son fácilmente prevenibles en las instancias iniciales ya que en etapas muy avanzadas son muy dolorosas e irritantes además de complicadas y para evitar su molestias es necesario recurrir a tratamientos médicos o quirúrgicos, para explicar todo ello debemos comenzar explicando su anatomía, no debemos olvidarnos que estas dilataciones se producen siempre en los miembros inferiores luego de provocarlos en su aparición durante muchos años sin siquiera darnos cuenta.
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 ANATOMÍA. Los miembros inferiores desde la punta de los dedos de los pies hasta las caderas son continuaciones de las arterias de los miembros inferiores, es decir que los vasos que llevan sangre a los miembros inferiores se denominan arterias y los que recogen la sangre se denominan venas, consecuentemente dicha sangre necesariamente debe retornar mediante las venas y se denomina sangre venosa, la sangre arterial llega casi con facilidad a los tejidos debido a que las arterias tienen pulsaciones o latidos las que desplazan a la sangre, sin embargo los conductos que recogen la sangre de los sitios más alejados, son las venas, dicho retorno es algo dificultoso debido a que las venas, repito, no tienen latidos y únicamente actúan como conductos y si analizamos las venas de los miembros inferiores, son las que más “sufren” debido a esa dificultad, sin embargo las venas a nivel inferior cuentan con una especie de “válvulas” las que ayudan el retorno de la sangre, la misma que asciende a manera de “gradas” o por “etapas” es decir en cada latido  de las arterias impulsan a la sangre venosa siempre y cuando no encuentren ninguna dificultad o impedimento en su trayecto y a fin de evitar su retorno a niveles inferiores actúan las válvulas obstruyendo el retorno de la sangre, es así como funciona la circulación en los miembros inferiores.
                         
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CAUSAS, una vez explicada la anatomía de las venas de los miembros inferiores vale la pena insistir en que cualquier impedimento en el retorno de la sangre, ocasionara la dilatación de las venas, para un mejor entendimiento haremos una comparación con una manguera de  goma y que conduce agua, es decir si impedimos el retorno del agua, como taponar u doblar dicha manguera en 90 grados, es lógico entender que una vez que detengamos la circulación de la sangre se dilatará en todas las zonas que están debajo de la obstrucción, especialmente si se encuentra físicamente en forma ascendente, cuando dicho impedimento es momentáneo no repercutirá ni afectará su diámetro pero si la obstrucción es frecuente provocará una dilatación permanente en dicha manguera, cuanto más tiempo permanezca esta obstrucción más se dilatará la manguera de goma y en nuestro caso más delicado detendremos la circulación de la sangre y daremos lugar a la formación de los várices, las que posteriormente podrán traernos muchas molestias.                        

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PRÓXIMA SEMANA VARICES SEGUNDA PARTE

martes, 9 de abril de 2019

PANCREATITIS

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)


El páncreas es un órgano interno demasiado importante en la vida de todas las personas, ya que cumple dos funciones extremadamente importantes en el desarrollo de nuestra vida, una es la secreción interna es decir que elabora las hormonas que van directamente a la sangre, estas hormonas son sumamente importantes ya que manejan los niveles normales de azúcar en las sangre. Otra es la secreción externa es decir que su producto es eliminado directamente al intestino y es rico porque contiene las enzimas digestivas, que nos ayudan a digerir los alimentos, en ésta oportunidad nos referiremos únicamente a la secreción externa o la producción de enzimas que se ocupan de la alimentación. Para información de los lectores, debemos indicar que las enzimas pancreáticas se producen en el páncreas y son arrastrados o llevados al intestino disueltas en un líquido denominado “jugo pancreático”, éste líquido pancreático, como una controversia de la excelente labor que cumple, es sumamente corrosivo y sumamente dañino, es decir si por cualquier circunstancia se daña el conducto pancreático que se ocupa de conducir el jugo pancreático hasta el intestino donde cumple funciones en la digestión, éste conducto que en términos generales se encuentra “plastificado” por el interior  con la finalidad que dicho liquido pancreático no llegue a dañar o “comérselo” al propio páncreas, las enzimas empiezan su acción destructiva dañando al páncreas produciendo un dolor sumamente marcado y que no cede al uso de ningún tipo de calmantes, es cierto que con el tratamiento indicado se pueden aliviar mínimamente el dolor con el uso de opiáceos además de otras drogas, pero solo una cantidad muy reducida de los pacientes logra la recuperación completa, es decir ésta afección causa una muerte dolorosa en un alto porcentaje.   
  
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CAUSAS.- Se citan varias causas que producirían ésta afección entre ellas citaremos a el consumo de alcohol, la alimentación, obstrucciones internas, en síntesis no es posible determinar las causas que conducen a un inflamación del páncreas, es decir se presenta en una persona sin explicación alguna, ninguno a ciencia cierta es atribuible como el motivo principal o causa de su origen, en síntesis se dice que su aparición o presentación es idiopático, es decir se desconoce la causa.

SÍNTOMAS.- Como síntoma más llamativo es el dolor intenso que todos los pacientes afectados presentan y es el único que nos orienta respecto a esta patología, en cierta forma nos quedan dudas sobre la naturaleza del cuadro sin embargo se puede diagnosticar con certeza mediante un análisis de la sangre en a que podemos observar una marcada elevación de la amilasa sanguínea, es de suponer que el paciente debe encontrarse hospitalizado debido al marcado dolor abdominal que presenta, la amilasa es una enzima digestiva que solo puede ser determinada en laboratorio e interpretada por personal médico, por consiguiente no lo analizaremos; otro síntoma importante es el DOLOR y la presentación de VIENTRE EN TABLA, es decir se presenta como un abdomen sumamente endurecido, rígido y plano, muy doloroso, éste dolor es agudo y no cede con ningún calmante conocido, sino con la administración de opiáceos que solo son despachadas en centros muy controlados y no es posible comprarlos en alguna farmacia por consiguiente es un dolor sumamente molesto, permanente y de muy difícil tratamiento el mismo es comparado como “un trueno en un cielo despejado” dicha comparación la recibimos de estudiantes y siempre rogamos que no se presente algún paciente con dicho síntoma.      
Se han citado varios tipos de evolución, entre los más importantes citamos los casos de pancreatitis agudas, sub agudas y crónicas.


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TRATAMIENTO.- El tratamiento es enteramente médico en base a medicamentos prescritos por el facultativo correspondiente, es de suponer que el paciente debe encontrarse  hospitalizado y no debe ingerir alimentos hasta que el médico le indique ya que al servirse los mismos estimulamos la secreción de líquido pancreático y magnificamos el cuadro. La recuperación es difícil, aunque con los nuevos medicamentos que existen actualmente, se brinda una  perspectiva más alentadora.

lunes, 1 de abril de 2019

PRESENTACIÓN

El principal objetivo de un profesional de la medicina es en primera instancia el de informar a cerca de nuestro  cuerpo u organismo  humano, seguidamente es el de  prevenir en lo posible la presentación o el padecimiento de diversas enfermedades cuya causa desconocemos o estamos equivocadamente informados y  en tercera instancia tratar de remediar todos los padecimientos con las recomendaciones adecuadas o el uso de algunos fármacos o medicamentos.

Por éste medio les daré la  suficiente información sobre algunas enfermedades o padecimientos, experiencias que logré adquirir en los casi  42 años de haber egresado de facultad de medicina en la ciudad de Sucre e incluso cuando me encontraba de estudiante.

En cuanto a mis antecedentes profesionales les cito algunos de importancia que avalan toda mi experiencia y formación profesional.



-  Auxiliar de docencia de medicina (pre grado)

-  Año de provincia y autor en la construcción del hospital “Caiza D”

-  Docente de Internado Hospitalario Universidad “San Francisco Xavier”

-  Catedrático de la Carrera de Enfermería de Catavi

-  Más de tres años de especialización en Córdoba Argentina

- Post grado en Medicina Interna, Gastroenterología y Dirección y Administración de Hospitales o Centros de Salúd durante más de tres años en Córdoba. 

- Catedrático de la Facultad de Medicina en Universidad “Cosmos”.

- Docente en la Facultad de medicina en la Universidad “Tomas Frías”

- Curso de dos años sobre “Docencia Universitaria”

- Jefe Médico en la Caja Bancaria Estatal de Salud (Potosí)     

- Jefe Médico en la Caja Petrolera de Salud (Potosí)

- Publicación de diversos “Temas Médicos” en el periódico “El Siglo” (Potosí)

- Publicación de “Temas Médicos” durante dos años en el periódico “El Potosí”

- Difusión durante año y medio de “Temas Médicos” en Radio “Kollasuyo” (Potosí)

- Exposiciones en la Escuela Normal de Potosí, en algunos barrios de la ciudad, en escuelas y grupos de barrio.

-  Múltiples cursos y actividades relacionadas a salud

-  Varios otros.



En realidad participé en muchas otras actividades y cursos durante las cuatro décadas de práctica profesional, de las cuales algunas es posible que algo ya lo he olvidado, actualmente me encuentro recientemente jubilado y me siento obligado a difundir mis conocimientos adquiridos durante mi ejercicio profesional, además de haber visitado algunos países en los que adquirí varios conocimientos y costumbres, porque un médico considero que debe serlo hasta cerrar los ojos en forma definitiva ya que la medicina y la salud  las debemos considerar y aprender mientras vivamos, es por esa razón por la que hago llegar estos “Temas Médicos” que considero importantes para tener una vida más llevadera, les reitero todo lo que expongo son fruto de mi experiencia e investigación personal, sería absurdo de mi parte llevarme todo lo aprendido a la tumba y no dejar ninguna comunicación sobre lo que he asimilado, les ruego tengan paciencia que les haré conocer mis diversos criterios en las diferentes enfermedades, sin embargo de tratarse de algún tema importante les insinúo hacérmelo conocer por este medio,  de la misma manera ofrezco la  exposición y de diversos temas a grupos familiares, de profesionales, amigos, colegios y a cualquier otro grupo en forma GRATUITA en el lugar que ustedes dispongan.


Durante todas las semanas  seguiré difundiendo cada uno de todos los temas programados y que con seguridad llenarán las expectativas de todas las personas e incluso de los colegas médicos, ya que les repito “un médico nunca termina de aprender” y su deber es comunicar y enseñar lo asimilado.


Dr. Hugo Linares Fuentes
GASTROENTEROLOGO

  LAS  HERNIAS (2da Parte) Dr. Hugo Linares Fuentes   (GAST ROENTERÓLOGO) Continuando con nuestro tema de las hernias, ahora nos referiremos...