MAL DE RABIA

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

La enfermedad del LA RABIA es conocida por la mayoría de las personas y la intención que tengo es recordarles aspectos que con seguridad podrían salvar tu vida, comencemos diciendo que la ENFERMEDAD DE RABIA es causada por un virus que se manifestaba hace bastante tiempo y que sólo podían incubarlo o portarlo los perros y los murciélagos, sin embargo dese hace algunos años se sostiene que existen algunas otras especies que sí, pueden servir de transmisor como los hurones, lobos, mapaches  etc., citemos únicamente cuatro motivos que hablan de la importancia y riesgo de tener esta enfermedad.

            Afecta a más de 150 países

            El 99% se transmite por mordeduras

            Producen miles de muertes por año en los países más pobres como el África

            La única forma de prevenir es vacunando a los perros.  

LUGAR DEL CUERPO DONDE SE ESTABLECE. El lugar donde siempre se anida o ubica, es el cerebro necesariamente ya que los síntomas se manifiestan son enteramente de procedencia cerebral, entonces cuando encuentra su ubicación recién comienzan a manifestarse trastornos netamente nerviosos.

COMO LLEGA AL SER HUMANO. Este virus  siempre penetra al organismo mediante una herida que el animal recibe, de la misma manera penetra en el ser humano o a través de una rasmilladura o herida con el material infectado con saliva del animal enfermo o mordedura de un perro que es lo más frecuente.

TIEMPO DE INCUBACION. Si bien se localiza en el cerebro, el tiempo que demora en llegar al cerebro, depende del lugar de la mordedura o herida, es decir que el virus emigra desde la mordedura o herida hasta el cerebro, si bien la herida es producida en una pierna, llega al cerebro en aproximadamente TRES MESES, en cambio si la herida está localizada en el cuello demora DOS DIAS, por consiguiente tendremos más oportunidad para investigar al animal si está infectado cuando la mordedura es en la pierna y no podremos esperar, mejor dicho no debemos esperar cuando la herida es en el cuello o cara ya que el virus demorara apenas dos días en afectar al paciente, en ese  caso deberemos aplicar la medicación correspondiente.

METODO O FORMA DE PROCEDER. En otros países o lugares más adelantados, se elimina al animal agresor y se le extrae el cerebro remitiéndolo a un laboratorio especializado para que se determine si estaba o no afectado por el virus para poder aplicar la vacuna correspondiente, en nuestro país no eliminamos al animal agresor porque nos quedaría la incógnita si estaba enfermo o no de la RABIA. Reitero LA RABIA NO TIENE CURA no se cuenta con un químico o antibiótico capaz de eliminar dicho virus y solamente debemos tomar en cuenta EL TIEMPO DE VIDA DEL ANIMAL INFECTADO es decir que un animal que padece la rabia, no vive mucho es decir VIVE SOLO UNA SEMANA, entonces debemos aislar al animal sospechoso y alimentarlo durante una semana, si el animal sigue con vida podremos afirmar que no padecía de rabia, por el contrario si continúa agresivo y babeando, además si muere espontáneamente sí estaba enfermo y debemos aplicar de inmediato al paciente el tratamiento correspondiente, si el animal se encuentra libre, verlo si continúa agresivo y atacando a otras personas además de estar babeando saliva.

 LA POLIGLOBULIA (2da parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Continuando con nuestro tema de la poliglobulia, existen otras causas que necesariamente deben ser tratadas por médicos hematólogos, sin embargo vale la pena citar a que se deben los trastornos citados o por qué aumentan los glóbulos rojos, las causas de la mala o dificultosa oxigenación ocasionan una mayor demanda de la formación de éstos glóbulos quienes son los directos elementos que acarrean el oxígeno desde los pulmones hasta todos los tejidos más remotos del cuerpo humano, cuanto más falta de oxigenación tengan los pulmones, mayor será la formación de sangre o glóbulos rojos por parte del organismo hasta hacerse muy espesa por la excesiva cantidad de los mismos.

TRATAMIENTO. Vale la pena referirnos a que se debe o en base a que alimento se forman u originan los glóbulos rojos,  pues indiquemos que LOS GLOBULOS ROJOS SE FORMAN POR LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA QUE POSEEMOS es decir, cuanto más elevada esté la  hemoglobina más se formarán los glóbulos rojos, citemos los alimentos que contengan la hemoglobina y aclaremos que ésta sustancia se encuentran en TODO ALIMENTO DE ORIGEN ANIMAL es decir la CARNE, no importando si son vacunos, corderos, cerdos, pollos, pescados etc, no nos olvidemos de los embutidos y sardinas, además de los caldos o sopas (excepto las sopas de verduras), es un error aconsejar o prohibir la ingestión de verduras como la beterraba y otros similar nada más porque tienen coloración rojiza similar a la coloración de la sangre, es cierto que “abonan” preparan el terreno y favorecen la absorción de la carne pero si no ingerimos carne, es imposible formar los glóbulos rojos de las verduras.

 

La cantidad de hemoglobina en un organismo humano que vive en un lugar como Sucre es de 16,5 gramos como máximo, en lugares más elevados como Potosí se considera normal hasta 18 gramos como máximo, subir dos gramos por encima de éstas referencias es aconsejable únicamente una orientación en su dieta y disminuir la ingestión de carne, cuando se superan éstos 2 gramos de los límites referidos se recomiendan, a parte de su dieta, tratamientos más radicales como ser las sangrías (extraer sangre de las venas), ello adelgazará la sangre y podrá circular mejor   

 

Entonces recordemos que no solamente debemos evitar el ingreso de la “CARNE” sino se hace necesario e imprescindible eliminar la excesiva cantidad de glóbulos rojos, para ello les recuerdo que será necesario movilizar todo el contenido interior al organismo, y solamente lograremos hacerlo mediante el ejercicio corporal es decir caminar bastante, si es posible trotar hasta donde permita nuestro organismo y en casos extremos someternos a sangrías periódicas (no masivas) hasta tener límites normales, debemos eliminar la creencia de que ello estimulará la formación de mayor sangre, reitero LAS SANGRIAS NO ESTIMULAN LA FORMACIÓN DE MAS SANGRE NI AUMENTAN LA POLIGLOBULIA repito que ésta aumenta por la ingestión de CARNE. Por otra parte debemos asistir a consultar con un médico sobre algún impedimento que nos impida respirar mejor y que esté obstruyendo nuestra nariz.

Recuerden que existen algunas otras patologías que producen poliglobulia, pero todas las enfermedades que les refiero nacen de mi propia experiencia e investigación a lo largo de mi experiencia en más de 40 años de ejercicio de la medicina y que muchas de ellas no figuran en ninguna publicación médica.

PRÓXIMO TEMA.       MAL DE RABIA

 LA POLIGLOBULIA

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Este problema se presenta por la “excesiva cantidad de sangre” que como mayormente se la denomina, y se observa a la persona afectada físicamente algo “ennegrecida” de coloración oscura, rostro en un principio colorado y posteriormente algo oscurecido hasta oscurecerse completamente, refiere cansancio, agitación, hasta el extremo de no poder realizar ningún movimiento, dolor de pecho y de cabeza además de algunos otros síntomas como la coloración oscura de las encías, enrojecimiento de los ojos hasta intensificarse más ocasionando parálisis por sectores afectados del cuerpo, visión borrosa, ruidos muy molestos en los oídos, intensificándose más  hasta conducir a la muerte, es denominada también “mal de altura”.

  

Pero a qué se debe este problema?  Porque causa se padece ésta enfermedad?, precisamente en las personas que viven en lugares elevados como Potosí, Oruro y La Paz y en personas afectadas por problemas respiratorios que tengan dificultad en inspirar aire, es decir en obstrucciones crónicas de la nariz como por ejemplo la presencia de tumores dentro de las fosas nasales, desviación del tabique nasal y otras afecciones que le dificulten a la persona el aspirar aire normalmente. Esta dificultad hace que la persona no introduzca en sus pulmones el aire suficiente para respirar, entonces a manera de compensación, el organismo humano llega a formar o elaborar mayor cantidad de sangre, principalmente glóbulos rojos, este hecho ocasiona en las personas cambios en la coloración de la piel y las alteraciones físicas ya anotadas.

Analicemos el por qué se presentan éstos trastornos y que dificultades pueden ocasionar.

1.      La sangre tiene cierto espesor o densidad debido a los componentes que contiene, entonces circula sin dificultad y fluidamente, pero si aumentan los componentes entonces se espesa más y su circulación se hace más dificultosa si éste espesor hace que ya la sangre puede formar coágulos y taponar algunos sectores principalmente de la cabeza y ocasionar trastornos visuales hasta llegar a la ceguera, también afectar el oído y el equilibrio del cuerpo.

2.      Otro órgano afectado es el corazón, éste órgano es el que “bombea” la sangre y permite una buena circulación, cuanto más espesa se encuentre la sangre, más trabaja el corazón  y sufre debido a que realiza mayor esfuerzo debido a que la sangre se torna más densa y difícil de bombear y movilizar en los sectores más alejados del cuerpo.

3.      No nos olvidemos de la formación de coágulos en el interior de los vasos o venas cuando la sangre llega a extremos de espesor, estos coágulos no se disuelven y obstruyen en forma permanente a los sectores afectados, ocasionando afecciones permanentes.

4.      Al aumentar el espesor de nuestra sangre ocasionalmente las personas afectadas pueden presentar la no circulación por la densidad de la sangre, ello ocasionará la amputación de manos o piernas del paciente.

LOS  ANTIBIÓTICOS (2da. parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Continuando mi información acerca del uso de los ANTIBIÓTICOS, nos referiremos a la resistencia de parte de la bacteria, es decir que las bacterias en su propiedad de poseer una vida, consiguen o aprenden cómo ser resistentes a determinados antibióticos, es decir que hace que un antibiótico no tenga acción sobre determinadas bacterias o patologías.

Como sabemos o determinamos si un antibiótico nos sirve o no, simple y sin demora el

médico tratante  solicita un estudio determinado llamado ANTIBIOGRAMA en el que el laboratorio nos informa que antibióticos son efectivos y cuales no lo son para que no los utilicemos vanamente, ya que no conseguiremos ningún efecto positivo, en cambio usando los antibióticos que nos indica el estudio, si tendremos buen efecto, de ésta manera pensar que una penicilina que ya se ha usado infinidad de veces, con seguridad que nos dará un resultado negativo, es decir que particularmente nunca prescribo el uso de penicilina a personas mayores a 20 años porque tengo la seguridad que no conseguirá ningún efecto positivo, es diferente cuando el paciente a usado muy rara vez o si se trata de un campesino, entonces sí, tendrá buen efecto debido a que su organismo no ha usado más de 5 o 7 vece, por consiguiente NO USEMOS LOS ANTIBIÓTICOS SI EL MEDICO NO LOS PRESCRIBE, caso contrario en lugar de hacernos un bien, nos ocasionaremos un perjuicio.

Ese es el único motivo o causa que explica el no efecto de determinado antibiótico y se recomienda no usarlo sino lo prescribe  o indica un profesional en salud cuando así se lo requiera o cuando sea muy necesario su uso ya que el usar cuando no se lo requiera equivaldría a eliminar una oportunidad innecesariamente. Un determinado antibiótico crea resistencia por el uso de 5 a 7 veces, por consiguiente no los usemos si no los necesitamos, esa resistencia que se forma, es DE POR VIDA.  El uso indiscriminado e innecesario de determinado antibiótico, por ejemplo la penicilina, hecho que con frecuencia se da en nuestros días y en nuestro medio hace que ya no nos sirva posteriormente, este hecho de usarlo con frecuencia mediante inyectables, jarabes o cápsulas y píldoras, que hasta se difunden por las emisoras o cualquier otro medio, principalmente en el invierno, NO NOS SIRVEN PARA NADA, y si presentamos alguna mejoría se debe solo al producto que inyectamos junto a la penicilina, consiguientemente nunca adquiramos productos de una farmacia que no sean prescritos o indicados por un médico. Una muestra simple de mis afirmaciones se refleja en la prueba de resistencia o antibiograma que se solicita a un laboratorio, ésta prueba es para determinar que antibióticos ya se han usado en exceso en una persona y por lo tanto ya no sirven para tratar determinada patología y cuales antibióticos si se pueden usar por ser no resistentes. Las sustancias que destruyen los antibióticos son las betalactamasas es por ese motivo que algún producto llega con el nombre adjunto de inhibidor de betalactamasas o IBL, éste producto tiene la propiedad de inhibir a la sustancia que destruye al antibiótico  y su acción dura solo unas horas

 

Muchos antibióticos y me refiero a extremos, necesitan sumar su acción a otro, entonces es por ese motivo que se prescriben dos o tres antibióticos diferentes para complementar su acción, el no hacerlo ocasiona ineficacia en el tratamiento.

Por lo señalado anteriormente, nos daremos cuenta cuán desatinado es el uso de antibióticos sin la valoración o la prescripción de un facultativo, sea prudente no consuma antibióticos si no cuenta con la receta o indicación médica.            

PRÓXIMO TEMA.  LA POLIGLOBULIA

LOS  ANTIBIÓTICOS

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Comencemos citando que existe una gran cantidad y variedad de antibióticos, desde el primer antibiótico que se descubrió que era la penicilina allá por la década de 1940 conseguida por el cultivo de determinado hongo, posteriormente se  obtuvieron una gran variedad y utilidad de antibióticos. Existen antibióticos denominados gram positivos y gram negativos y otros llamados de amplio espectro que tiene acción sobre ambos gérmenes.

 

SENSIBILIDAD ALÉRGICA. Una vez que cualquier antibiótico ingresa al organismo algunas personas tienen gran sensibilidad a determinado antibiótico, hecho que se manifiesta mediante una alergia secundaria al uso del mismo, esta alergia se presenta en forma inmediata a la aplicación del determinado antibiótico y debe ser combatida inmediatamente mediante el uso de antialérgicos ya que al no combatirla conducirá a la defunción o muerte del paciente,  esta alergia se presenta generalmente de por vida, es decir que no regresiona posteriormente, de esta manera esa persona no podrá usar determinado o todos los antibióticos en ningún momento de su vida, es decir crecerá en desventaja al resto de las personas, a fin de evitar o saber si una persona tiene o no alergia a determinada sustancia se realizan pruebas previas a la aplicación de determinados antibióticos que las enfermeras ya las conocen y realizan, es importante recordar que siempre que se aplique un determinado antibiótico por primera vez, debe realizarse ésta “prueba de tolerancia” de ésta manera no se correrán riesgos innecesarios por la aplicación de los mismos.     

RESISTENCIA AL ANTIBIÓTICO. El uso de los antibióticos es en nuestros días un hábito bastante requerido o frecuentado, este y todos los antibióticos, son ajenos al cuerpo humano, es decir que no lo fabricamos o sintetizamos es conveniente asumirlo como “extraño” a nuestro organismo, si bien nos defiende innegablemente de bastantes bacterias y enfermedades sin embargo reitero que viene de fuera del cuerpo por consiguiente el organismo tiene la necesidad de eliminarlo a toda costa y es lo que se conoce como resistencia, es decir que luego de un uso repetitivo del  mismo, el organismo crea los anticuerpos que impiden su actividad efectiva en bien de nuestro organismo y los destruye o elimina precisamente por ser sustancias extrañas al organismo, de esa manera hace que todos los antibióticos sean combatidos por nuestro mismo cuerpo “pensando” que nos están haciendo daño, es por ello que los antibióticos pierden su acción una vez que se usan determinadas veces ya que son destruidas por nuestro propio organismo.

 

CÓMO PROTEGERSE DEL FRÍO

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

El frío es la principal causa de muchos inconvenientes de salud durante todo el transcurso del año, más aún en el invierno, sin embargo no basta con abrigarse en algunos momentos del día, sino debemos protegernos durante todo el invierno y en toda época fría, ya que muchas veces pensamos que hará un hermoso día, sin embargo a medida que transcurre el día la temperatura desciende y podemos resfriarnos, o por el contrario hace frío por las mañanas y nos abrigamos, pero mejora el tiempo y comenzamos a traspirar, bueno el tiempo es bien impredecible y difícil de pronosticar, entonces comencemos a darles algunos consejos de mucha utilidad.

1.    Protejámonos siempre de los enfriamientos, es decir no tengamos inconveniente en salir abrigado o llevar una prenda a la mano para usarla en cualquier momento, que no nos dé flojera o vergüenza.

2.    Usemos chamarras o abrigos de tela que no sea impermeable, como lo hacen la mayoría de las personas, el usar telas de ésta naturaleza son para la época de lluvia, todas las personas que cito se habrán dado cuenta que el cuerpo traspira bastante al usar dicha tela es como si nos cubriríamos el cuerpo con nylon sobre nuestra ropa, no penetra el agua pero tampoco sale el sudor que eliminamos permanentemente las 24 horas del día y de ello no nos damos cuenta porque se elimina a través de nuestra ropa que no sea impermeable, es por ese motivo que recomiendo no usar abrigada confeccionada con ésta tela. Muchos pacientes acuden traspirando argumentando que se encuentra aquejados de fiebre o algún problema de salud sin embargo únicamente ello se debe a la ropa con la que se abrigan, recordemos usar ropa abrigada de paño o similares así evitaremos traspirar.

     

3.    De la misma manera complementar su abrigo con el uso de guantes y bufandas o chalinas y gorros que no sean impermeables por lo referido líneas arriba.

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4.    Durante las noches de intenso frío se aconseja usar una cama con los suficientes cobertores o el uso de las tradicionales bolsas de agua

caliente, y si el frío continúa se recomienda el uso de estufas a corriente eléctrica, preferentemente las últimas que tiene momentos de apagado y encendido automático según esté el ambiente, nunca usar estufas a gas porque eliminan bastante dióxido de carbono y quitan la vida.

Entonces no nos descuidemos que una gripe ocurre por minutos de descuido, llevemos el abrigo necesario y olvidemos los prejuicios que en éste caso no conducen a nada bueno, en forma muy particular no he tenido este inconveniente o no he sufrido gripes cerca a los 10 últimos años sólo teniendo éste cuidado.

PRÓXIMO TEMA.    LOS ANTIBIÓTICOS

MEGACOLON CHAGÁSICO

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Ya  nos hemos referido a las cardiopatías chagásicas, seguidamente hablaremos de MEGACOLON CHAGÁSICO, el parásito del chagas ataca también al colon o intestino grueso, sobre todo a la musculatura de dicho órgano, haciéndolo más débil en lo referente a su fuerza contráctil, debido a ésta circunstancia carece de la fuerza necesaria para contraerse y de ésta manera comienza a crecer  hasta alcanzar un tamaño, muchas veces sumamente largo a ello se denomina megacolon o dolicocolon , como les refería una longitud extremadamente largo que muchas veces se “anuda” en el abdomen y no puede eliminar el contenido intestinal, a la inspección apreciamos un abdomen sumamente distendido y extremadamente doloroso, similar al de una gestante en el último mes de embarazo.

En tales situaciones se hace vital y abrir el abdomen mediante una cirugía que tiene por objetivo “desenvolver” o “desamarrar” el intestino y de ésta manera facilitar la evacuación del contenido reunido, seguidamente se prepara al paciente para otra cirugía en la que se “acorta” el intestino, eliminando una porción importante de intestino para evitar posteriores nuevos “anudamientos”, de ésta manera ayudamos al paciente evitándole nuevos problemas similares.

  

¿Qué síntoma importante padece el paciente?, es el estreñimiento crónico que presenta desde muchos años previos y se manifiesta poco a poco a medida que crece el intestino grueso. Un estreñimiento temporal a dos o tres días no necesariamente significa Chagas, ocasionalmente podemos padecer un estreñimiento por la alimentación o por cualquier otra situación que se corrige sin usar ningún medicamento, no debemos alarmarnos por dichas situaciones similares, le repito el estreñimiento tiene que ser crónico de muchos meses o años previos, en dicha situación debemos consultar necesariamente con un médico de nuestra confianza, quien solicitará otros estudios para ver si se trata de Chagas, es necesario dejar establecido que puede presentarse un megacolon por otras causas o enfermedades.    

PRÓXIMO TEMA.    QUE ROPA USAR PARA EL FRÍO