LA PRÓSTATA   (2da. PARTE)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Sigamos hablando sobre los problemas que puede acarrear la próstata, ya nos hemos referido a cerca de la anatomía, la función y sobre el adenoma de próstata, ahora nos referiremos a escribir sobre otros temas complementarios.  

SÍNTOMAS.- Al decir lo anticipado principalmente llega a comprimir a la vejiga de ésta manera hace que la retención de orina sea menor y llame con frecuencia a orinar, es por ese motivo que el que tenga crecida su próstata se vea obligado a orinar frecuentemente tanto en el día y levantarse hasta 5 o 6 veces cada noche, también crece por dentro, es decir internamente, comprimiendo la uretra de esta manera disminuye el calibre de la uretra y produce una diuresis dificultosa por tener la uretra comprimida, es decir si al orinar la hacemos cerca de un metro de distancia, al comprimir la uretra disminuye considerablemente la fuerza y distancia y cuando la hipertrofia o crecimiento aumenta apenas eliminamos gotas de la orina y por supuesto acompañada de dolor, si seguimos evolucionando se llega  comprimir por completo la uretra y no eliminamos absolutamente nada de orina, produciéndonos además un dolor sumamente marcado.

Además del dolor, un análisis de nuestra sangre u orina nos mostrará una marcada y elevación de los elementos que normalmente eliminamos por la orina.

Antes se realizaba tacto mediante procedimientos del urólogo, actualmente solo algún especialista realiza dicho tacto, teniendo una buena ECOGRAFIA ya nos daremos exacta cuanta del tamaño de la próstata y si está comprimiendo a la uretra.

TRATAMIENTO.-  El tratamiento de la próstata es claramente y fácilmente entendible que si tenemos una tumoración compresiva que llega a oprimir por completo la uretra, se hace necesario extirpar dicha masa compresiva, no hay otro camino que extirpar la tumoración protática, hasta hace algunos años se conocía la PROSTATECTOMÍA una intervención quirúrgica que tiene por objeto extirpar toda la masa compresiva formada por la próstata para de esa  manera evitar, en los últimos extremos, la muerte ya que una persona que no puede eliminar la orina, necesariamente muere acompañada de dolores intensos.

Es cierto que inicialmente se realizará un tratamiento médico, es decir con drogas que ayudarán a detener el crecimiento de la próstata, pero con seguridad no subsanarán su problema y el crecimiento y compresión seguirán aumentando  hasta ser necesario poner una solución quirúrgica.

La operación QUIRÚRGICA CLASICA, es la extracción o extirpación de la próstata mediante una operación quirúrgica abriendo la parte inferior del abdomen y cerrando la herida mediante una sutura, es la operación más frecuente que se realiza, valga la oportunidad aclarar que si bien es traumática y dolorosa se extrae acertadamente toda la próstata y se subsana radicalmente el problema de la compresión de la uretra.

La PROSTATECTOMÍA ENDOSCÓPICA es la manera de extraer la próstata introduciendo un material especial través del pene y sacar por éste medio la próstata casi en su totalidad, mediante ésta cirugía se extrae “pedazo por pedazo” la próstata hasta lograr descomprimir la uretra, se han podido observar la recidiva del problema en forma muy ocasional.

La PROSTATECTOMÍA POR LASER VERDE, es la forma más moderna y última de extirpar la próstata, consiste en la introducción de un aparato que produce los mencionados rayos y la eliminación total de la próstata.

Estos dos últimos métodos de tratamiento son poco o nada dolorosos, no traumáticos y que aparentemente no arrojan consecuencias, pero reitero se considera la prostatectomía traumática a través o mediante una herida,  como la más adecuada y definitiva.

Una vez extraída la próstata se realiza por norma, el estudio anatomopatológico para determinar si el tumor es benigno, es decir que no es canceroso y poder respirar tranquilo, de ser positivo se comenzará un tratamiento complementario sin pérdida de tiempo.    

Recuerde que necesariamente debe haber disminución de la fuerza  chorro de la orina para pensar a asistir a consultar y no hacerlo si dicho chorro se encuentra normal.

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LA  PRÓSTATA

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Hablar sobre LA PRÓSTATA es hablar sobre el gran problema que tienen los hombres maduros, es decir que si bien es cierto que solamente algunas de las mujeres tienen tumores a nivel ginecológico, casi la mayoría de los varones tienen problemas a nivel de la próstata por lo que es recomendable hacerse controles ecográficos a partir de los 50 años cuando notemos una disminución de la potencia del chorro urinario.

FUNCIÓN.- Comencemos diciendo que la próstata es un órgano que únicamente poseen los varones y cuya funcionalidad únicamente sirve para la procreación, es decir que funciona únicamente cuando se tienen relaciones sexuales, antes de la eyaculación de los espermatozoides se elimina por delante el líquido prostático y la única finalidad es la de “limpiar y lubricar” la uretra para que el líquido seminal tenga un recorrido fluido y  libre de contaminación, es cierto que una persona a la que se le a “extirpado” la próstata puede eliminar similar cantidad de líquido seminal al que lo hacía antes de la extirpación en cada eyaculación, pero de menor calidad.

ANATOMÍA.- la próstata es un órgano situado en forma externa a la vejiga, aclaremos que la vejiga es el contiene la orina de una persona y la retiene hasta alcanzar una cantidad que claramente pone sobreaviso a la persona común, obligándola de esa manera a orinar o tener ganas de orinar o eliminar su contenido, en realidad es una especie de globo distendible. De la vejiga emerge o sale una especie de tubo o drenaje que médicamente se denomina uretra, éste drenaje e extiende hasta el exterior ya que el pene cubre parte de la uretra, sigamos hablando de la próstata y especifiquemos que éste órgano se encuentra cubriendo la uretra apenas emerge de la vejiga, a través del mismo se encuentran dos pequeños túbulos que nacen uno en cada testículo que son los CONDUCTOS SEMINALES es decir que ellos conducen el líquido seminal proveniente de los testículos, en síntesis se elimina antes del líquido seminal, el líquido prostático, ya les especificaba antes que únicamente sirve para limpiar y facilitar la eyaculación.

ADENOMA DE PROSTATA.- No se conoce las causas que ocasionan el crecimiento de la próstata, se ha observado ésta patología incluso en sacerdotes, reos privados de libertad y otros que han llegado a padecer del adenoma o crecimiento de la próstata, esta patología hace que la próstata aumente de volumen en forma global, es decir crezca hacia afuera y hacia dentro, cuando crece hacia afuera por supuesto que aumenta de volumen en forma externa y de acuerdo a la anatomía regional, comprime a los órganos y sistemas vecinos.

LA RABIA (2da parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Continuando con el tema de la enfermedad de LA RABIA, nos referiremos a los diferentes problemas que puede acarrearnos un contagio si no hay tratamiento inmediato.

SINTOMAS. Los síntomas característicos de la enfermedad de rabia, son la agresividad y la permanente eliminación de saliva o baba de la boca, ello se presenta por que al atacar el cerebro el animal no puede tragar o deglutir y elimina constantemente la saliva por la boca, además que le duele la garganta y los músculos de todo el cuerpo, éstos síntomas le vuelven sumamente agresivo incluso llega a atacar a sus propietarios y conocidos, se vuelve también intolerante a la luz del sol, es decir, busca lugares obscuros donde refugiarse, síntomas similares padece la persona que sufrió una mordedura de can enfermo.

TRATAMIENTO. No existe tratamiento curativo específico, es decir que una persona que padece la rabia no podremos recomendarle ningún medicamento y solo esperaremos lo inevitable, sin embargo debemos aclarar que existe una vacuna antirrábica que debe ser aplicada antes que el virus llegue al cerebro, debemos tomar en cuenta la localización de la herida, si ésta se ubica en el cuello debemos vacunar al paciente inmediatamente, si la mordedura está ubicada en la pierna demorara al menos tres meses en llegar al cerebro, es decir que la persona afectada ni se acordará que perro la agredió, ésta vacuna se aplicaba en 16 inyectables subcutáneas, es decir debajo de la piel, actualmente se han reducido a solo 5 aplicaciones, no debemos descuidar el aseo o limpieza de la herida como primera medida.

 

RECOMENDACIONES. Las recomendaciones que se aconsejan son las siguientes

-        Evitar acariciar o un animal que a todas luces se encuentra agresivo

-        Debemos evitar a los perros que nos son desconocidos y callejeros

-        Una vez que hemos sido atacados o mordidos, debemos acudir a un médico para que examine la herida y proceda con los protocolos correspondientes.

-        Necesariamente debemos identificar  al animal y el lugar donde vive.

-        No eliminemos al animal porque no sabremos si tenía o no la RABIA, sino encerrarlo cuidando que esté alimentado y examinarlo si tiene  dificultad de la deglución y la ingestión de líquidos y por supuesto ver si muestra un comportamiento agresivo.

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MAL DE RABIA

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

La enfermedad del LA RABIA es conocida por la mayoría de las personas y la intención que tengo es recordarles aspectos que con seguridad podrían salvar tu vida, comencemos diciendo que la ENFERMEDAD DE RABIA es causada por un virus que se manifestaba hace bastante tiempo y que sólo podían incubarlo o portarlo los perros y los murciélagos, sin embargo dese hace algunos años se sostiene que existen algunas otras especies que sí, pueden servir de transmisor como los hurones, lobos, mapaches  etc., citemos únicamente cuatro motivos que hablan de la importancia y riesgo de tener esta enfermedad.

            Afecta a más de 150 países

            El 99% se transmite por mordeduras

            Producen miles de muertes por año en los países más pobres como el África

            La única forma de prevenir es vacunando a los perros.  

LUGAR DEL CUERPO DONDE SE ESTABLECE. El lugar donde siempre se anida o ubica, es el cerebro necesariamente ya que los síntomas se manifiestan son enteramente de procedencia cerebral, entonces cuando encuentra su ubicación recién comienzan a manifestarse trastornos netamente nerviosos.

COMO LLEGA AL SER HUMANO. Este virus  siempre penetra al organismo mediante una herida que el animal recibe, de la misma manera penetra en el ser humano o a través de una rasmilladura o herida con el material infectado con saliva del animal enfermo o mordedura de un perro que es lo más frecuente.

TIEMPO DE INCUBACION. Si bien se localiza en el cerebro, el tiempo que demora en llegar al cerebro, depende del lugar de la mordedura o herida, es decir que el virus emigra desde la mordedura o herida hasta el cerebro, si bien la herida es producida en una pierna, llega al cerebro en aproximadamente TRES MESES, en cambio si la herida está localizada en el cuello demora DOS DIAS, por consiguiente tendremos más oportunidad para investigar al animal si está infectado cuando la mordedura es en la pierna y no podremos esperar, mejor dicho no debemos esperar cuando la herida es en el cuello o cara ya que el virus demorara apenas dos días en afectar al paciente, en ese  caso deberemos aplicar la medicación correspondiente.

METODO O FORMA DE PROCEDER. En otros países o lugares más adelantados, se elimina al animal agresor y se le extrae el cerebro remitiéndolo a un laboratorio especializado para que se determine si estaba o no afectado por el virus para poder aplicar la vacuna correspondiente, en nuestro país no eliminamos al animal agresor porque nos quedaría la incógnita si estaba enfermo o no de la RABIA. Reitero LA RABIA NO TIENE CURA no se cuenta con un químico o antibiótico capaz de eliminar dicho virus y solamente debemos tomar en cuenta EL TIEMPO DE VIDA DEL ANIMAL INFECTADO es decir que un animal que padece la rabia, no vive mucho es decir VIVE SOLO UNA SEMANA, entonces debemos aislar al animal sospechoso y alimentarlo durante una semana, si el animal sigue con vida podremos afirmar que no padecía de rabia, por el contrario si continúa agresivo y babeando, además si muere espontáneamente sí estaba enfermo y debemos aplicar de inmediato al paciente el tratamiento correspondiente, si el animal se encuentra libre, verlo si continúa agresivo y atacando a otras personas además de estar babeando saliva.

 LA POLIGLOBULIA (2da parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Continuando con nuestro tema de la poliglobulia, existen otras causas que necesariamente deben ser tratadas por médicos hematólogos, sin embargo vale la pena citar a que se deben los trastornos citados o por qué aumentan los glóbulos rojos, las causas de la mala o dificultosa oxigenación ocasionan una mayor demanda de la formación de éstos glóbulos quienes son los directos elementos que acarrean el oxígeno desde los pulmones hasta todos los tejidos más remotos del cuerpo humano, cuanto más falta de oxigenación tengan los pulmones, mayor será la formación de sangre o glóbulos rojos por parte del organismo hasta hacerse muy espesa por la excesiva cantidad de los mismos.

TRATAMIENTO. Vale la pena referirnos a que se debe o en base a que alimento se forman u originan los glóbulos rojos,  pues indiquemos que LOS GLOBULOS ROJOS SE FORMAN POR LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA QUE POSEEMOS es decir, cuanto más elevada esté la  hemoglobina más se formarán los glóbulos rojos, citemos los alimentos que contengan la hemoglobina y aclaremos que ésta sustancia se encuentran en TODO ALIMENTO DE ORIGEN ANIMAL es decir la CARNE, no importando si son vacunos, corderos, cerdos, pollos, pescados etc, no nos olvidemos de los embutidos y sardinas, además de los caldos o sopas (excepto las sopas de verduras), es un error aconsejar o prohibir la ingestión de verduras como la beterraba y otros similar nada más porque tienen coloración rojiza similar a la coloración de la sangre, es cierto que “abonan” preparan el terreno y favorecen la absorción de la carne pero si no ingerimos carne, es imposible formar los glóbulos rojos de las verduras.

 

La cantidad de hemoglobina en un organismo humano que vive en un lugar como Sucre es de 16,5 gramos como máximo, en lugares más elevados como Potosí se considera normal hasta 18 gramos como máximo, subir dos gramos por encima de éstas referencias es aconsejable únicamente una orientación en su dieta y disminuir la ingestión de carne, cuando se superan éstos 2 gramos de los límites referidos se recomiendan, a parte de su dieta, tratamientos más radicales como ser las sangrías (extraer sangre de las venas), ello adelgazará la sangre y podrá circular mejor   

 

Entonces recordemos que no solamente debemos evitar el ingreso de la “CARNE” sino se hace necesario e imprescindible eliminar la excesiva cantidad de glóbulos rojos, para ello les recuerdo que será necesario movilizar todo el contenido interior al organismo, y solamente lograremos hacerlo mediante el ejercicio corporal es decir caminar bastante, si es posible trotar hasta donde permita nuestro organismo y en casos extremos someternos a sangrías periódicas (no masivas) hasta tener límites normales, debemos eliminar la creencia de que ello estimulará la formación de mayor sangre, reitero LAS SANGRIAS NO ESTIMULAN LA FORMACIÓN DE MAS SANGRE NI AUMENTAN LA POLIGLOBULIA repito que ésta aumenta por la ingestión de CARNE. Por otra parte debemos asistir a consultar con un médico sobre algún impedimento que nos impida respirar mejor y que esté obstruyendo nuestra nariz.

Recuerden que existen algunas otras patologías que producen poliglobulia, pero todas las enfermedades que les refiero nacen de mi propia experiencia e investigación a lo largo de mi experiencia en más de 40 años de ejercicio de la medicina y que muchas de ellas no figuran en ninguna publicación médica.

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 LA POLIGLOBULIA

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Este problema se presenta por la “excesiva cantidad de sangre” que como mayormente se la denomina, y se observa a la persona afectada físicamente algo “ennegrecida” de coloración oscura, rostro en un principio colorado y posteriormente algo oscurecido hasta oscurecerse completamente, refiere cansancio, agitación, hasta el extremo de no poder realizar ningún movimiento, dolor de pecho y de cabeza además de algunos otros síntomas como la coloración oscura de las encías, enrojecimiento de los ojos hasta intensificarse más ocasionando parálisis por sectores afectados del cuerpo, visión borrosa, ruidos muy molestos en los oídos, intensificándose más  hasta conducir a la muerte, es denominada también “mal de altura”.

  

Pero a qué se debe este problema?  Porque causa se padece ésta enfermedad?, precisamente en las personas que viven en lugares elevados como Potosí, Oruro y La Paz y en personas afectadas por problemas respiratorios que tengan dificultad en inspirar aire, es decir en obstrucciones crónicas de la nariz como por ejemplo la presencia de tumores dentro de las fosas nasales, desviación del tabique nasal y otras afecciones que le dificulten a la persona el aspirar aire normalmente. Esta dificultad hace que la persona no introduzca en sus pulmones el aire suficiente para respirar, entonces a manera de compensación, el organismo humano llega a formar o elaborar mayor cantidad de sangre, principalmente glóbulos rojos, este hecho ocasiona en las personas cambios en la coloración de la piel y las alteraciones físicas ya anotadas.

Analicemos el por qué se presentan éstos trastornos y que dificultades pueden ocasionar.

1.      La sangre tiene cierto espesor o densidad debido a los componentes que contiene, entonces circula sin dificultad y fluidamente, pero si aumentan los componentes entonces se espesa más y su circulación se hace más dificultosa si éste espesor hace que ya la sangre puede formar coágulos y taponar algunos sectores principalmente de la cabeza y ocasionar trastornos visuales hasta llegar a la ceguera, también afectar el oído y el equilibrio del cuerpo.

2.      Otro órgano afectado es el corazón, éste órgano es el que “bombea” la sangre y permite una buena circulación, cuanto más espesa se encuentre la sangre, más trabaja el corazón  y sufre debido a que realiza mayor esfuerzo debido a que la sangre se torna más densa y difícil de bombear y movilizar en los sectores más alejados del cuerpo.

3.      No nos olvidemos de la formación de coágulos en el interior de los vasos o venas cuando la sangre llega a extremos de espesor, estos coágulos no se disuelven y obstruyen en forma permanente a los sectores afectados, ocasionando afecciones permanentes.

4.      Al aumentar el espesor de nuestra sangre ocasionalmente las personas afectadas pueden presentar la no circulación por la densidad de la sangre, ello ocasionará la amputación de manos o piernas del paciente.

LOS  ANTIBIÓTICOS (2da. parte)

Dr. Hugo Linares Fuentes   (GASTROENTERÓLOGO)

Continuando mi información acerca del uso de los ANTIBIÓTICOS, nos referiremos a la resistencia de parte de la bacteria, es decir que las bacterias en su propiedad de poseer una vida, consiguen o aprenden cómo ser resistentes a determinados antibióticos, es decir que hace que un antibiótico no tenga acción sobre determinadas bacterias o patologías.

Como sabemos o determinamos si un antibiótico nos sirve o no, simple y sin demora el

médico tratante  solicita un estudio determinado llamado ANTIBIOGRAMA en el que el laboratorio nos informa que antibióticos son efectivos y cuales no lo son para que no los utilicemos vanamente, ya que no conseguiremos ningún efecto positivo, en cambio usando los antibióticos que nos indica el estudio, si tendremos buen efecto, de ésta manera pensar que una penicilina que ya se ha usado infinidad de veces, con seguridad que nos dará un resultado negativo, es decir que particularmente nunca prescribo el uso de penicilina a personas mayores a 20 años porque tengo la seguridad que no conseguirá ningún efecto positivo, es diferente cuando el paciente a usado muy rara vez o si se trata de un campesino, entonces sí, tendrá buen efecto debido a que su organismo no ha usado más de 5 o 7 vece, por consiguiente NO USEMOS LOS ANTIBIÓTICOS SI EL MEDICO NO LOS PRESCRIBE, caso contrario en lugar de hacernos un bien, nos ocasionaremos un perjuicio.

Ese es el único motivo o causa que explica el no efecto de determinado antibiótico y se recomienda no usarlo sino lo prescribe  o indica un profesional en salud cuando así se lo requiera o cuando sea muy necesario su uso ya que el usar cuando no se lo requiera equivaldría a eliminar una oportunidad innecesariamente. Un determinado antibiótico crea resistencia por el uso de 5 a 7 veces, por consiguiente no los usemos si no los necesitamos, esa resistencia que se forma, es DE POR VIDA.  El uso indiscriminado e innecesario de determinado antibiótico, por ejemplo la penicilina, hecho que con frecuencia se da en nuestros días y en nuestro medio hace que ya no nos sirva posteriormente, este hecho de usarlo con frecuencia mediante inyectables, jarabes o cápsulas y píldoras, que hasta se difunden por las emisoras o cualquier otro medio, principalmente en el invierno, NO NOS SIRVEN PARA NADA, y si presentamos alguna mejoría se debe solo al producto que inyectamos junto a la penicilina, consiguientemente nunca adquiramos productos de una farmacia que no sean prescritos o indicados por un médico. Una muestra simple de mis afirmaciones se refleja en la prueba de resistencia o antibiograma que se solicita a un laboratorio, ésta prueba es para determinar que antibióticos ya se han usado en exceso en una persona y por lo tanto ya no sirven para tratar determinada patología y cuales antibióticos si se pueden usar por ser no resistentes. Las sustancias que destruyen los antibióticos son las betalactamasas es por ese motivo que algún producto llega con el nombre adjunto de inhibidor de betalactamasas o IBL, éste producto tiene la propiedad de inhibir a la sustancia que destruye al antibiótico  y su acción dura solo unas horas

 

Muchos antibióticos y me refiero a extremos, necesitan sumar su acción a otro, entonces es por ese motivo que se prescriben dos o tres antibióticos diferentes para complementar su acción, el no hacerlo ocasiona ineficacia en el tratamiento.

Por lo señalado anteriormente, nos daremos cuenta cuán desatinado es el uso de antibióticos sin la valoración o la prescripción de un facultativo, sea prudente no consuma antibióticos si no cuenta con la receta o indicación médica.            

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